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ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＭＡＮＵＡＬ
ＭＥＤＩＣＡＬ ＧＵＩＤＥ
ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＩＯＮ
ＭＡＩＬ ＭＡＧＡＺＩＮＥ
ＬＩＮＫＳ
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超音波内視鏡検査（ＥＵＳ）
膵臓･胆道系では最も検出能力の高い検査法
粘膜下腫瘍･胆のう･胆管･膵臓の二次検査 消化器のガンの深達度の判断にも不可欠
超音波内視鏡とは、消化管内視鏡検査に使うスコープの先端に超音波検査のプローブがついたものです。（プローブとは、超音波を発生する装置のことです。） 治療の方法や、合併症の危険は、通常の消化管内視鏡検査と同じです。 この検査で使うスコープは、普通の消化管内視鏡検査につかうスコープよりすこし太く、検査にかかる時間もずっと長くなるため、ちょっと大変です。でも、この検査でしか得られない情報があるのです。
超音波内視鏡が検出能力に優れた領域
・食道･胃･腸などの「粘膜下腫瘍」（表面からは見えない粘膜の下で成長している腫瘍） ・胆のうポリープ･胆のうガンの疑い ・胆石･総胆管結石･胆管ガンの疑い ・膵炎･膵臓ガンの疑い 粘膜下腫瘍は、内視鏡で表面から見るだけでは正体がわかりません。CT検査などと組み合わせて、超音波内視鏡でおおよその診断をつけることができます。また、超音波内視鏡で観察しながら、その粘膜下腫瘍の一部を針生検することもできます（生検とは針を刺して、組織を取ってくることをいいます）。これをEUS-FNA（fine needle biopsy）といい、一部の施設で行われています。 胆のうポリープの場合にも、最も検出能力に優れた検査手段がこの超音波内視鏡です。良性･悪性のおおよその判断をつけることができます。胆のうガンの早期発見にも欠かせません。 胆石、特に総胆管結石がある場合、胆管ガン、膵臓ガンが疑われる場合にも行われます。 特に慢性膵炎と膵臓ガンの診断は難しく、超音波内視鏡検査は必須です。また、膵のう胞などの二次検査としても必要です。 胆管ガン･膵臓ガンなどが疑われる場合、管腔内超音波（IDUS）・ERCP・MRCPなどでさらに検査を進めます。これらのガンは治療のためには広範囲な手術が必要ですが、もし、ガンを見落とすと、命を著しく縮める可能性があるのです。診断には十分な注意が必要です。 超音波内視鏡は、病変内部の詳しい情報が得られる重要な検査です。安全性も普通の内視鏡ととくに変わりなく、安全で、かつ有用な検査です。 |
