 |
 |
|
|
ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＭＡＮＵＡＬ
ＭＥＤＩＣＡＬ ＧＵＩＤＥ
ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＩＯＮ
ＭＡＩＬ ＭＡＧＡＺＩＮＥ
ＬＩＮＫＳ
|
|
心臓カテーテル検査･治療
心臓の機能･冠動脈の状態の評価および治療を行う。特に、 ・狭心症･心筋梗塞の治療方針の決定･および治療（インターベンション） ・弁膜症の治療方針の決定 ・心筋症の診断（心筋生検） ・大動脈瘤の検査 心臓カテーテル検査とは、主に上記の目的に使用される重要な検査手段である。太ももの付け根や腕などの太い動脈から「カテーテル」と呼ばれる細いチューブを心臓まで進め、そこから造影剤を流し、心臓の機能や、血管の形体の評価を行う。また、そのまま治療を行うこともできる。 どんな時にインターベンション治療を行うか
・太い動脈からカテーテルを挿入、心臓まで進める。
・そこで造影剤を流す。心臓の収縮機能･血管の形などを評価する。 ・検査終了後がかなりきつい。
検査そのものは、十分な局所麻酔と鎮静剤で快適に行うことができます。しかし、太い動脈を刺すため、術後に出血をきたす可能性があります。それを防ぐために、動脈の穿刺部位をがっちりと抑えこんで、確実に止血しなければなりません。そのために、穿刺部位は固く粘着ﾃｰﾌﾟで固定され、術後数時間の絶対安静を命じられます。むしろ、検査後のそれが苦痛であると感じる人が多いようです。
合併症の可能性
・死亡率0.1％。
・検査中･検査後に心筋梗塞を起こす可能性がある(0.05％)。 ・脳梗塞を起こす可能性がある(まれ)。 ・腎不全を起こす可能性がある。これは造影剤によるものが多い。 ・血管を破る可能性がある(まれ)⇒手術が必要になることもある。
基本的には安全な検査ですが、ある一定の割合で合併症が起こり得ます。一部の施設では外来で行っているところもあるようですが、基本的には入院を要する検査です。現在は、検査に使うカテーテルの性能もよくなり、熟練した術者も増えてきており、安全性は年々、高まってきています。
しかし、治療を行うに当たっては、合併症の危険性は若干高まります。 |
