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ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＭＡＮＵＡＬ
ＭＥＤＩＣＡＬ ＧＵＩＤＥ
ＣＯＭＭＵＮＩＣＡＴＩＯＮ
ＭＡＩＬ ＭＡＧＡＺＩＮＥ
ＬＩＮＫＳ
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血便が出た
・血便とは肉眼的に「赤い」または「黒い」便が出ること。
・赤い便は大腸･直腸からの出血である可能性が高い。 ・黒い便（タール状の便）は食道･胃･十二指腸からの出血の可能性が高い。 ・見た目、普通の便でも、精密検査で「便潜血反応」が陽性になることがある。 赤い便が出た場合・十二指腸より下からの出血である可能性が高い。（ただし、小腸からの出血はほとんどなく、大部分は大腸･直腸からの出血）
１）大腸憩室
２）炎症性腸疾患（時にゼリー状の血便となることがある） ３）大腸ガン･直腸ガン･ポリープなど ４）痔核 ５）虚血性腸疾患など 各疾患の項目を参照してください。 食道･胃･十二指腸からの出血の場合でも、大量出血の場合には赤い便として認めることがあります。 黒い便が出た場合・食道･胃･十二指腸からの出血。（胃酸で血液が酸化され黒くなってしまうため、黒い便（タール便）として認める）
１）胃潰瘍･十二指腸潰瘍
２）急性胃炎 ３）マロリーワイス症候群 ４）食道炎･食道静脈瘤破裂 ５）血管の奇形 ６）出血しやすい素因があること 各疾患の項目を参照してください。 まれに、鼻血･喀血を飲みこんだことによる「下血」もあり、判断が難しいこともあります。 便潜血検査陽性・化学法と免疫法の２つの方法がある
１）化学法 ⇒ 便のなかの鉄分を検出する。肉の多食で陽性になることがある。
２）免疫法 ⇒ 人のヘモグロビンを検出するので、間違いなく人体からの出血を検索できる。 しかし、ヘモグロビンは胃酸に触れると変性するため、十二指腸から下の出血の検査に用いる。それより上の出血は陰性になることが多い。 ▲ページトップへ戻る |
